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1. Apélocie def et avant propos
L’alopécie est un terme générique qui regroupe différents types de chute de cheveux chez la femme et l’homme. Celles-ci vont de l’amincissement inégal à la calvitie complète et (dans les cas extrêmes) à la chute importante de cheveux sur le visage et le corps. Lorsque le système immunitaire du corps attaque les follicules pileux, on utilise le terme “alopécie” comme raccourci pour l’alopécie areata (alopécie areata), c’est une maladie auto-immune. C’est l’un des types d’alopécie les plus courants – mais il existe d’autres types de perte de cheveux excessive, chacun avec des caractéristiques et des effets différents.
Les changements de cheveux, y compris l’amincissement ou la perte de cheveux, peuvent également être des signes d’une condition médicale sous-jacente qui nécessite une attention. Il est important de parler à un médecin ou à un trichologue (spécialiste des cheveux) si vous remarquez des changements dans la densité ou l’état de vos cheveux.
2.Quelles sont les causes de l’alopécie?
2.1 Causes de l’alopécie androgénétique
L’alopécie androgénétique se caractérise par une hypersensibilité des follicules pileux aux androgènes.
Elle réduit la taille des cheveux et des follicules pileux. Ainsi elle peut provoquer la formation de poils vellus fins au lieu d’épais poils terminaux. À la fin de ce processus, la croissance des cheveux s’arrête. L’étiologie elle-même est multifactorielle et montre une composante génétique. Chez les hommes, un regroupement familial a été mis en évidence.
2.2 Causes de la pelade
Une réaction auto-immune est souvent le point de départ de la pelade. Il y a couramment une disposition familiale. De plus, d’autres maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux, le vitiligo ou la maladie de Basedow sont souvent présentes. Les éléments déclencheurs de cette maladie peuvent être un évènement stressant, une infection, les influences environnementales.
Des facteurs d’influences stimulent d’autres formes de chute de cheveux. Ceux-ci comprennent surtout les hormones, les facteurs de croissance, les médicaments (par exemple l’héparine , les contraceptifs hormonaux , les agents chimiothérapeutiques), la carence en fer et la malnutrition.
3.pathogénèse
3.1 Cycle capillaire
Le cycle capillaire comprend trois phases :
- phase anagène
- phase catagène
- phase télogène.
Dans la phase anagène, la phase de croissance, qui dure de 2 à 6 ans, un follicule pileux se forme, qui forme un nouveau cheveu. 80% des cheveux sur la tête sont dans cette phase. Ensuite, vient le cycle catagène catagène de 1 à 2 semaines (phase de transition). L’activité métabolique de la matrice n’est plus présente. Dans la phase télogène, la phase de repos, la papille pileuse se renouvelle et le follicule pileux se régénère. Cette phase dure environ 2-3 mois. S’ensuit la formation d’une nouvelle matrice et donc la production d’un nouveau cheveu. Les nouveaux cheveux anagènes repoussent en profondeur les cheveux télogènes.
3.2 Pathogenèse de l’alopécie androgénétique
Au centre de la pathogenèse de l’alopécie androgénétique se trouve une hypersensibilité des follicules pileux prédisposés dans les sites de prédilection de l’alopécie (en particulier les tempes et la région du vertex) aux androgènes. Elle occasionne une augmentation des activités intrafolliculaires de la 5-alpha réductase. Cette enzyme convertit la testostérone en l’hormone effectrice dihydrotestostérone. Chez les femmes, en revanche, l’activité de la 5-alpha-réductase est moins importante que l’activité réduite de l’aromatase. Elle ne peut pas convertir suffisamment les androgènes présents en œstrogènes.
Dans le cas de l’alopécie androgénétique, la phase anagène est raccourcie et les poils terminaux se transforment partiellement en poils de duvet. Ce processus porte le nom de miniaturisation.
D’ailleurs, les niveaux d’androgènes sanguins ne semblent pas affecter l’alopécie et les patients ont pour la plupart des niveaux normaux d’androgènes sanguins. De plus, on suspecte une connexion avec différentes variantes génétiques du récepteur aux androgènes. D’ailleurs, elle est une composante génétique et l’hérédité est multifactorielle.
3.3 Pathogenèse de la pelade
La réaction auto-immune peut être la cause dans le cas de la pelade. La biopsie du cuir chevelu a montré que la région bulbaire du follicule pileux était infiltrée par des lymphocytes T CD4+, CD8+ et d’autres cellules immunitaires.
Lorsque le follicule pileux est endommagé, les cheveux tombent en conséquence.
4. Premiers signes de l’alopécie
Tout changement dans les cheveux (jusqu’au bulbe) pourrait être un signe précoce d’alopécie. Vous avez tout essayé mais rien n’y fait : cure de zinc, de vitamine, prise de complément, changement de shampooing.
Néanmoins, vous observez une phase de chute et vous ne savez pas comment stopper la chute.
Les symptômes spécifiques à surveiller incluent :
- Votre chevelure Casse plus fréquemment (et non saisonnière), signe que la croissance des cheveux est faible
- Vous avez l’impression d’une chute massive de cheveux depuis le sommet du crâne.
- Des touffes de cheveux sur votre oreiller le matin, vous vous demandez quelle est la cause de la chute ?
- Des touffes de cheveux tombent lorsque vous vous lavez les cheveux. Vous vous demandez qu’est ce qui a pu causer la chute de cheveux ?
- Une calvitie sur votre cuir chevelu
Changements dans vos ongles et vos ongles – très petites indentations, fines lignes blanches ou pire état des ongles. Quelle est la cause de cette calvitie naissante ?
4.1 À quoi pourrait ressembler l’alopécie avancée
Au fur et à mesure que l’alopécie progresse, la perdre ses cheveux peut devenir plus apparente et se propager davantage sur le cuir chevelu (et parfois sur le corps) :
- Beaucoup de taches chauves sur le cuir chevelu
- Perte de poils de barbe ou taches chauves dans la barbe
- Les cheveux tombent dans d’autres parties du corps (par exemple, les cils, sur les bras, sur les jambes)
- Amincissement prononcé ou perte complète des cheveux sur le cuir chevelu
4.2.L’alopécie def et diagnostic: qui peut diagnostiquer cette maladie ?
Un médecin, un trichologue (spécialiste des cheveux) ou un dermatologue au moyen d’un examen physique et des antécédents médicaux (y compris les antécédents familiaux, serait-ce dû à une hérédité ?) doit diagnostiquer la maladie.
Le processus de diagnostic peut inclure l’analyse des cheveux et des tests sanguins.
Cette analyse va pouvoir déterminer le type d’alopécie : alopécie de traction, alpécie androgénique, alopécie cicatricielle, alopécie areata,
5.En quoi l’alopécie est-elle différente des autres types de perte de cheveux ?
Les humains perdent naturellement des cheveux (environ 100 cheveux par jour) qui repoussent. Cependant, l’alopécie diffère des types de perte de cheveux les plus courants : la calvitie masculine/féminine – une condition appelée « alopécie androgénétique ».
Chez les hommes, l’alopécie androgénétique prend la forme d’un front dégarni, le haut de la tête dégarnie, suivi d’un amincissement des cheveux sur le dessus de la tête et des tempes. En revanche, l’alopécie areata (calvitie) provoque des plaques de calvitie, par opposition à la ligne continue d’un front dégarni.
De plus, ces taches ont généralement la taille d’une grosse pièce de monnaie, se produisent avec une fréquence variable sur le cuir chevelu et peuvent affecter n’importe qui de tout âge – alors que la calvitie est plus fréquente chez les hommes plus âgés.
Dans certains cas d’alopécie areata, les cheveux repoussent naturellement après un certain temps. Pour les personnes atteintes de calvitie précoce masculine ou féminine, les cheveux ne repousseront plus naturellement.
Vous devrez peut être songer à des implants capillaires, micro greffe chirurgicale pour faire repousser vos cheveux.
6. Options de traitement de l’alopécie
Il existe un certain nombre de thérapies pour l’alopécie, médicales et axées sur les produits cosmétiques ou certains médicaments. Le traitement approprié dépendra du type d’alopécie dont vous souffrez (entre autres facteurs tels que la génétique ou l’âge).
Tout d’abord, vous devriez demander conseil à un médecin ou à un trichologue. Il diagnostiquera le type exact d’alopécie et pourra ensuite discuter avec vous des options de traitement appropriées (traitement hormonal, naturel ou autre…) pour stopper vos chutes de cheveux.
Ensuite, avec la pelade (et certains autres types tels que la perte de cheveux après la grossesse ), les cheveux peuvent repousser naturellement après un certain temps. Il peut sembler plus léger et plus fin au début, mais après quelques mois, il s’épaissira et retrouvera sa couleur naturelle.
6.1 Minimiser l’apparence de la perte de cheveux
Si vous craignez que vos cheveux deviennent plus fins ou clairsemés, un système adapté pourrait vous aider à minimiser les effets de la perte de cheveux.
Vous pouvez également envisager une coupe de cheveux différente ou des styles alternatifs pour masquer les points lumineux.
6.2 Corticostéroïdes pour un traitement local
Les injections locales de corticostéroïdes (ou crèmes/pilules) ont montré un succès limité dans le traitement de la perte de cheveux, y compris certains types d’alopécie. Les professionnels administrent les injections dans le cuir chevelu et les sourcils. Ensuite ils arrêtent toutes les quatre à six semaines lorsque les cheveux repoussent.
Une option serait également de prendre des pilules de corticostéroïdes, mais sachez qu’une fois que vous arrêtez de prendre les pilules, l’alopécie reviendra. De plus, des effets secondaires peuvent survenir avec cette méthode, notamment l’hypertension artérielle, le diabète, les ulcères d’estomac, les cataractes et la prise de poids. 2
6.3 Immunothérapie topique : minoxidil, finastéride
En immunothérapie topique, ils appliquent des produits chimiques sur les zones de perte de cheveux . Sur le cuir chevelu, les sourcils ou la barbe, ces produits favorise la croissance des cheveux chez les hommes et les femmes.
De plus, Le minoxidil et le finastéride sont deux des produits chimiques les plus couramment utilisés et ne sont destinés qu’aux adultes. Minoxidil a des effets secondaires minimes mais ne fonctionnera pas pour la perte de cheveux sévère. Le finastéride ne convient qu’aux hommes et non aux femmes souffrant d’alopécie.
6.4 Crème de Dithranol traitements médicamenteux
La crème au dithranol, également utilisée dans le traitement du psoriasis, peut stimuler la repousse des cheveux lorsqu’elle est appliquée sur des zones chauves. Cependant, les preuves de son efficacité sont faibles et les effets secondaires incluent des taches sur la peau et les cheveux, en particulier chez les blondes.
6.5 Greffes de cheveux et luminothérapie pour la pousse des cheveux
Des mesures plus extrêmes pour la chute excessive de cheveux peuvent également être envisagées. Cependant, beaucoup d’entre eux sont chers et ne constituent pas un “remède” contre l’alopécie. Encore une fois, les effets secondaires et divers facteurs spécifiques au patient doivent être pris en compte.
- Les follicules pileux artificiels ou naturels peuvent être transplantés dans des zones qui s’éclaircissent ou présentent une perte de cheveux
- La lumière ultraviolette est utilisée sur les zones chauves pour stimuler la croissance des cheveux.
6.7 Besoin d’un soutien affectif
Bien que les modifications apportées à vos cheveux ne soient pas nocives pour votre santé, elles peuvent causer des problèmes émotionnels aigüs. Ils peuvent conduire à une faible estime de soi et peuvent être difficiles à gérer. L’une des étapes les plus importantes dans le traitement pour vos nouveaux cheveux est d’en parler – avec un professionnel de la santé (en particulier pour exclure ou identifier une condition sous-jacente), avec des amis, avec la famille ou avec un groupe de personnes qui vivent juste une situation similaire.